东西掉在车上可报警寻求帮助。依据《交通事故处理程序规定》，公安机关可统一保管事故车辆及物品，检验鉴定后委托价格事务所评估损失，未及时处理可能导致财物损失无法准确评估。
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东西掉在车上常见的处理方式有报警和自行寻找。若涉及交通事故或财物价值较高，建议报警并遵循法律程序处理；若情况简单且财物价值不大，可自行在车内仔细寻找。
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东西掉车上，处理如下：1. 立即停车并检查车内，看是否能直接找到掉落的物品。2. 若无法找到且涉及交通事故，立即报警并告知物品丢失情况，等待警察到场处理，后续配合公安机关进行财物损失鉴定。3. 若未涉及交通事故，可再次仔细搜寻车内，或回忆行车路线，返回可能掉落地点查找。